A ERCP - endoszkópos retrográd cholangio pancreatographia vizsgálat a legtöbb esetben szövődménymentesen zajlik, de ritkán előfordulhat pl. az epetraktus gyulladása, sérülése, akut hasnyálmirigy-gyulladás, vérzés, illetve az alkalmazott kábító hatású szer ellen is felléphet ritkán túlérzékenységi reakció. Kizárólag az orvosok elhivatottságában bízhatunk – állítja prof. dr. Czakó László - FERRING Magyarország Kft.. Vérzésre, mint szövődményre leginkább akkor lehet számítani, ha az ERCP vizsgálat során valamilyen terápiás beavatkozás is történik. A vizsgálat menete: A ERCP - endoszkópos retrográd cholangio pancreatographia vizsgálat előtt 6 órával éhgyomorral kell maradjon, gyógyszereit vegye be! A ERCP - endoszkópos retrográd cholangio pancreatographia vizsgálat során a beteg hasonfekvő testhelyzetében flexibilis optikai eszközt (duodenoszkópot) vezetnek le a szájon, nyelőcsövön, gyomron és a duodenumon (a vékonybél első részén) keresztül, amíg elérik a Vater papillát (az a pont, ahol az epevezeték és hasnyálmirigy vezeték a duodenumba nyílik. ) Ezután a katéteren keresztül kontraszt anyagot töltenek a papillába azért, hogy az epe és hasnyálmirigy vezetékrendszer a kontraszt feltöltést követően a röntgen átvilágítón megfigyelhetővé lváljon.
Tapasztalt vizsgáló esetében is szövődményekkel (elsősorban post-ERCP-s acut pancreatitissel) kell számolni. Az ERCP morbiditása 3–40%, mortalitása pedig 0. 1–1% körüli. Ercp mit jelent 2022. Az ERCP - endoszkópos retrográd cholangio pancreatographia vizsgálat éhgyomorra történik, a garatot helyileg érzéstelenítik, vénás nyugtató injekciót kap a beteg, majd a nyelőcsőbe vezetik az endoszkópot, és felkeresik a nyombélben az epevezeték illetve a hasnyálmirigy vezetékének beszájadzását, és ide röntgen kontrasztanyagot töltenek, így láthatóvá válnak a szűkületek, a kövek vagy daganatok okozta kompresszió. A ERCP - endoszkópos retrográd cholangio pancreatographia vizsgálat során apróbb beavatkozásokra is van lehetőség, ilyen az epevezeték beszájadzásának bemetszése, az epevezetékben vagy a hasnyálmirigy-vezetékben lévő kő eltávolítása, a szűkebb szakaszok szűkületeinek áthidalása stentek segítségével. A vizsgálat után a bódítás miatt megfigyelésre van szükség, javasolt úgy készülni, hogy ne a vizsgálaton átesett beteg vezessen haza.
– Az orvosok bérrendezése és a hálapénz kivezetése a rendszerből megtörtént, a jelenlegi fizetés mértéke már nem kényszeríti rá orvosainkat, hogy több munkahelyen is dolgozzanak. A hálapénz kivezetésével eltűnt a "teljesítménykényszer", nem "pörögnek" a vizsgálatok, kizárólag az orvosok elhivatottságában bízhatunk. A kapacitáshiány okozta hosszabb várakozási idő miatt a magánellátás szerepének erőteljes növekedése figyelhető meg, mindez biztos jövőképet ad kollégáink számára. ERCP vizsgálat - EgészségKalauz. Ugyanakkor az egészségügyi ellátórendszer szerkezetének és működésének az átalakítása, korszerűsítése nem történt meg. Elmaradt a finanszírozás hozzáigazítása a megváltozott szükségletekhez és szakmai, tudományos fejlődéséhez. Nem történt meg a kompetenciák átrendezése, a minőségkontroll elindítása, a protokollok és minimumfeltételek megújítása. Elmaradt a szakdolgozói bérfejlesztés, ami növekvő szakdolgozóhiányt okoz, és az ellátást veszélyezteti. – Az Endoszkópos Szekció elnökeként min és hogyan szeretne változtatni?
Hivatalos értékelési eszközök (Direct Observation of Procedural Skills [DOPS]) rendszeres használatát javasoljuk az oktatás során a képzésben részt vevők kompetenciájának nyomon követésére és a visszajelzésre. Szeretnénk elérni azt, hogy a minimumfeltételként szabott vizsgálati számok maximum 80%-a legyen csak megszerezhető a jelölt saját munkahelyén, míg 20%-át az oktató centrumban kelljen teljesítenie. Ercp mit jelent mac. Az oktatási centrumok kijelölése a rendelkezésre álló szakemberek száma, az elvégzett vizsgálatok száma és típusa és a minőségi mutatók teljesítése, valamint a jelöltek visszajelzései alapján történhet. Előremutató lenne, ha a képzendő jelölt is értékelhetné egy kérdőíven az általa felkeresett centrumok oktatási munkáját. A fentiek megvalósításának koordinálására az MGT-n belül egy Oktatási Bizottság felállítását szorgalmazom, mindezek alapján néhány éven belül tisztábban láthatnánk az egyes oktatócentrumokban folyó oktatás színvonalát. Fontos, hogy a fiatalok minőségi oktatáshoz jussanak, lássák a fejlődésük, karrierjük kibontakozásának a lehetőségét.
Az EUH és az ERCP a legnagyobb technikai kihívást jelentő vizsgálatok, itt a legmagasabb a rizikója a súlyos, akár halálozással is járó szövődmények kialakulásának. A betegek érdekében elengedhetetlen, hogy ezen vizsgálatokat eredményesen, a minőségi mutatók teljesülésével végezzük el, méghozzá úgy, hogy a lehetséges szövődményeket minimalizáljuk. Mindezekkel párhuzamosan újraindult az endoszkópos szakasszisztensek képzése. Kezeléseink - Endoszkópos retrográd cholangio-pancreatográfia (ERCP). Az endoszkópos vizsgálatokhoz nélkülözhetetlenek, számuk fokozatosan csökken, így mindannyiunk igénye a jól képzett, kellő számú szakasszisztens jelenléte. – Mennyire népszerű ez a terület a fiatal orvosok körében? Mi kell ahhoz, hogy vonzóbb legyen ez a hivatás a jelenleginél? – A diplomát szerző fiatalok közül egyre kevesebben választják a gasztroenterológiai szakképzést. Ennek oka lehet, hogy a szakvizsga megszerzése hosszú időt vesz igénybe, sok-sok év, illetve meghatározott számú vizsgálatszám teljesítése után végezhet bárki önálló munkát. A hivatásunk szempontjából veszélyfaktort jelent az is, hogy a sürgősségi ellátás terén is jelentős feladatokkal kell megküzdenünk, az ügyelet kényszere egyébként sem vonzó, ám emellett még az átlagnál is nagyobb a felelősségünk, hisz egy vérző beteget "könnyű elveszíteni" – ez sokak számára riasztó lehet.